Práticas em biossegurança frente aos acidentes ocupacionais entre profissionais da odontologia / Biosafety practices regarding occupational accidents among dental professionals

Objetivo: descrever e comparar as práticas em biossegurança frente aos acidentes ocupacionais entre profissionais da Odontologia, em uma Clínica Escola.Métodos: estudo quantitativo, de caráter transversal realizado com cirurgiões-dentistas docentes (CDs) e Técnicos em Saúde Bucal (TSBs). Para coleta dos dados foi utilizado questionário semiestruturado autoaplicável com questões objetivas e relacionadas ao tema proposto. A comparação dos dados das duas categorias profissionais foi feita pelo teste qui-quadrado de Pearson, com p < 0,05 considerado estatisticamente significante. Resultados: dos 51 pesquisados, 36 eram CDs e 15 TSBs. A maioria não realizou nenhum curso de atualização sobre biossegurança, com maior proporção entre TSBs (p = 0,022). O uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs) foi maior entre CDs (p < 0,001). Acidentes com perfurocortantes ocorreram nas duas categorias profissionais, envolvendo mais TSBs que CDs (p = 0,004). Os CDs não sofreram acidentes com material biológico, diferentemente dos TSBs (p < 0,001). A maioria dos TSBs não recebeu treinamento para monitorar acidentes com material biológico, ao contrário dos CDs (p < 0,001). Conclusão: a maioria dos participantes não se capacitou, nos últimos anos, quanto aos acidentes ocupacionais no âmbito da Odontologia. As práticas em biossegurança entre TSBs apresentaram resultados mais desfavoráveis comparados aos CDs.

Aim: To describe and to compare biosafety practices regarding occupational accidents among dental professionals, in a dental school clinic. Methods: This research was a qualitative and transversal study, conducted with dental school professors and dental assistants. The data was collected through a self-administered, semi-structured questionnaire with closed questions related to the proposed theme. The comparison of data from two professional categories were performed using Pearson's chi-squares test, with p < 0.05. Results: Of the 51 subjects, 36 were dental professors, and 15 were dental assistants. The majority had not taken any update course on biosafety, with a larger proportion found among dental assistants (p = 0.022). The use of individual protection equipment (IPE) was greater among dental professors (p < 0,001). Accidents with sharp materials have happened with both professional categories, with more cases reported among dental assistants than among dental professors (p = 0.004). The dental professors did not report any accidents with biological hazards, different from the dental assistants (p < 0.001). The majority of the dental assistants have not received any training to monitor accidents with biological hazards, which runs in direct contrast with the dental professors (p < 0.001). Conclusion:the majority of subjects did not receive any training in the years preceding this study regarding occupational accidents in the field of dentistry. The practices in biosafety among dental assistants showed less favorable results when compared to that among dental professors.

Notificação compulsória: HIV/aids e o papel do cirurgião-dentista / Mandatory reporting: HIV/aids and the role of the dentist

Introdução: a partir dos anos 1980, a epidemia de HIV/aids tornou-se um dos maiores problemas de saúde pública mundial e, mesmo que a qualidade de vida dos indivíduos que vivem com esta condição tenha me-lhorado nos anos 1990, pelo uso da terapia antirretroviral, ainda ocorre uma alta taxa de infecção pelo vírus.Objetivo: informar sobre a notificação compulsória de indivíduos que vivem com HIV/aids, assim como a relevância de alertar os profissionais de saúde quanto à sua importância em tal função. Materiais e método:a busca de artigos foi realizada em três plataformas internacionais e nacionais de dados (PubMed, SciELO e Lilacs), usando descritores do DeSC e MeSH. Devido à quase ausência de artigos pertinentes ao assunto, também foram consultados sites, boletins epidemiológicos, cadernos e guias publicados pelo Ministério da Saúde, assim como leis e portarias de acesso on-line e o Código de Ética Odontológico. Resultados: seguindo critérios de exclusão, dez trabalhos foram selecionados para centralização e discussão do assunto abordado. É obrigatório que profissionais de saúde, no território nacional, comuniquem às autoridades sobre novas ocorrências de infecção pelo HIV/aids. É escassa a literatura atual sobre o assunto, principalmente envolven-do cirurgiões-dentistas.Conclusão: a notificação compulsória realizada por outros profissionais é diferente da preconizada, visto que casos são subnotificados e, muitas vezes, outros profissionais de saúde não se encontram preparados para tal execução ou até mesmo desconhecem a função que devem realizar. (AU)

Introduction: From the 1980s, the aids epidemic has become one of the greatest public health problems in the world. Even though the quality of life of individuals living with HIV/aids has improved in the 1990s through antiretroviral therapy, there is still a high rate of infection by the virus. Objective: This study aims to inform on the mandatory reporting of individuals living with HIV/aids and the relevance of alerting health professionals on the importance of such reporting. Materials and method: Studies were searched in three international (PubMed) and Brazilian (Scielo and Lilacs) databases using DeSC and MeSH descriptors. Due to the near absence of articles related to the subject, websites, epidemiological bulletins, notes, and guides published by the Brazilian Ministry of Health such as Laws and Ordinances with online access and the Code of Dental Ethics were also consulted. Results: Following the exclusion criteria, ten studies were selected for centralizing and discussing the subject matter. It is mandatory that health professionals in the national territory communicate the authorities about new occurrences of HIV/aids infection. The current literature on the subject is scarce, especially for dentists. Conclusion: The mandatory reporting performed by other professionals is different from the recommendation, considering that, often, cases are underreported and other health care professionals are either not prepared to perform or even unaware of the role they should play. (AU)

Medidas de precaução padrão adotadas em uma clínica escola de graduação em Odontologia / Standard precautionary measures adopted in a clinical school of graduation in Dentistry

Introdução: Precauções padrão(PP) são normas de prevenção que devem ser utilizadas na assistência a todos os pacientes, independente de seu diagnóstico sorológico prévio. Dentre as PP temos medidas simples como a lavagem das mãos, o uso adequado de todos os equipamentos de proteção individual (EPIs) e a imunização contra patógenos que podem ser transmitidos durante acidentes de trabalho com material biológico. Objetivo: Verificar ações de precaução padrão em biossegurança realizadas por docentes e discentes em clínica escola, para controle de infecção durante atendimento odontológico. Material e Métodos: Realizou-se pesquisa com delineamento transversal descritiva. Os dados foram coletados por meio de dois questionários, um para 21 docentes coordenadores das disciplinas clínicas do 3º ao 9º períodos da graduação em Odontologia e outro para sete discentes, líderes de turmas. A análise estatística foi realizada através do programa IBM SPSS versão 22.0. Resultados: A maioria dos entrevistados era do gênero feminino. Todos os discentes e 95,2% dos docentes fazem uso rotineiro de EPIs. Dentre os professores pesquisados, 52,4% já sofreram acidente com perfurocortantes, o que também foi observado em 14,3% dos acadêmicos. Os 21 docentes e a maioria dos discentes conheciam os procedimentos a serem realizados após acidentes com exposição sanguínea. A maioria dos entrevistados relatou conhecer o protocolo de biossegurança e as normas para controle de infecção cruzada. Conclusão: Grande parte dos pesquisados relataram conhecer as normas de biossegurança, no entanto os mesmos ainda sentem necessidade de aprimorar no que se refere ao tema investigado. É relevante estimular a revisão de protocolos para controle de infecções em Instituições de Ensino Superior em Odontologia.

Introduction: Standard precautions (SP) are prevention standards that should be used to assist all patients. SP are used regardless of previous serological diagnosis of the patients. Among the SP we have simple measures such as hand washing, proper use of all personal protective equipment (PPE) and immunization. Objective: To verify standard precautionary actions in biosafety carried out by teachers and students in clinical school. Material andMethods: Research with descriptive cross-sectional design. The data were collected through two questionnaires. The questionnaire was applied to 21 coordinating teachers of the clinical disciplines from the 3rd to the 9th graduation period in dentistry and another for 7 students, the leader of these classes. A statistical analysis was done through the IBM SPSS version 22.0 program. Results: The majority of respondents were female. All students and 95.2% of teachers routinely use all PPE. Of the teachers, 52.4% and 14.3% of the academics already suffered the accident with sharps. All the teachers and most of the students know the procedures in which they are submitted to accidents with the blood disease. Most interviewees reported on the biosafety protocol and criteria for cross-infection control. Conclusion: Most of the respondents reported knowing biosafety standards. However they still feel the need to improve on the subject investigated. It is relevant to stimulate the revision of protocols for infection control in Higher Education Institutions in Dentistry.

Avaliação do processo de trabalho entre equipes de saúde da família de um município de minas gerais, brasil / Evaluation of the work process of family health teams in a municipality in minas gerais, brazil / Evaluación del proceso de trabajo entre equipos de salud de la familia de un municipio de minas gerais, brasil

Resumo Este estudo teve como objetivo avaliar a organização do processo de trabalho entre equipes de saúde da família de um município de Minas Gerais (MG), Brasil. Pesquisa quantitativa, transversal, analítica, desenvolvida em 2014. Investigaram-se formulários da Autoavaliação para Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica de 73 equipes. Foram considerados 14 itens da subdimensão organização do processo de trabalho, avaliados com valores entre zero e 10 pontos, referindo-se à total inadequação ou adequação da equipe ao padrão avaliado. As equipes foram classificadas do padrão 'muito insatisfatório' ao 'muito satisfatório'. Efetuaram-se análises estatísticas com nível de significância p<0,05. Classificaram-se 86,3% nos padrões muito satisfatório/satisfatório, mas 13,7% foram regular/muito insatisfatório. Três itens ‒ 'Território definido, vínculo com a população e responsabilização pela resolução das necessidades de saúde'; 'Coordenação do cuidado' e 'Monitoramento das solicitações de exames' ‒ apresentaram desempenho inadequado. As equipes da zona urbana foram melhor avaliadas. O maior número de profissionais da odontologia foi correlacionado à maior pontuação. Atenção especial deve ser dada àquelas equipes com baixa pontuação. Melhor organização do processo de trabalho deve ser fortalecida, visando aprimorar a performance no cuidado à saúde da comunidade.

Abstract The study had the goal of assessing the organization of the work process of family health teams in a municipality in the state of Minas Gerais, Brazil. It was a quantitative, cross-sectional analytical research performed in 2014. We investigated the forms for the Self-Assessment for the Improvement in the Access and Quality of Primary Health Care of 73 teams. A total of 14 items of the subdimension organization of the work process were considered, and they were scored from 0 to 10, with 0 meaning complete inadequacy and 10 meaning complete adequacy of the team to the assessed pattern. The teams were classified from the 'highly unsatisfactory' pattern to the 'highly satisfactory' pattern. The significance level of the statistical analyses was set as values of p < 0.05. A total of 86.3% were classified in the highly satisfactory/satisfactory pattern, and 13.7% were classified as average/highly unsatisfactory. Three items ‒ 'Defined territory, bond with the population and responsibility for the fulfilment of the health needs'; 'Coordination of care'; and 'Monitoring of exam requests' ‒ had inadequate performances. The teams from urban areas scored better in the assessment. The odontology professionals were the category that scored the highest in the assessment. Special attention should be devoted to the teams with low scores. A better organization of the work process should be strengthened, with the goal of enhancing the performance in the care to health of the community.

Resumen Este estudio tuvo como objetivo evaluar la organización del proceso de trabajo entre equipos de salud de la familia de un municipio del Estado de Minas Gerais, Brasil. Investigación cuantitativa, transversal, analítica, desarrollada en el 2014. Se investigaron formularios de Autoevaluación para Mejora del Acceso y la Calidad de la Atención Básica de 73 equipos. Se consideraron 14 puntos de la subdimensión organización del proceso de trabajo, evaluados con valores entre cero y diez puntos, correspondiendo respectivamente a la total inadecuación o adecuación del equipo al estándar evaluado. Los equipos se clasificaron desde el estándar 'muy insatisfactorio' hasta el 'muy satisfactorio'. Se efectuaron análisis estadísticos con nivel de significación p<0,05. El 86,3% se clasificó en los estándares muy satisfactorio/satisfactorio y el 13,7% como regular/muy insatisfactorio. Tres puntos ‒ 'Territorio definido, vínculo con la población y responsabilidad por la resolución de las necesidades de salud'; 'Coordinación del cuidado' y 'Monitoreo de las solicitudes de exámenes' ‒ presentaron un rendimiento inadecuado. Los equipos de la zona urbana tuvieron un mejor resultado. El mayor número de profesionales de odontología estuvo correlacionado a la mayor puntuación. Se debe dar atención especial a aquellos equipos con baja puntuación. Se debe poner énfasis en una mejor organización del proceso de trabajo, a fin de optimizar el rendimiento en el cuidado de la salud de la comunidad.

Xerostomia em pacientes com HIV/ Aids: revisão sistemática de literatura

Introdução: a transmissão do vírus da imunodeficiênciahumana (HIV) leva à redução da resposta imunológicado indivíduo, podendo ocorrer alterações na cavidadebucal, entre elas, a xerostomia. Objetivo: por meio deuma revisão sistemática, este trabalho objetiva analisara presença e as correlações da presença de xerostomiaem pacientes HIV positivos ou com Aids. Métodos: foifeita busca nas bases de dados PubMed, SciELO e Lilacsutilizando os descritores "oral manifestations", "HIV","Aids" e "xerostomia", sendo os critérios de inclusãotrabalhos epidemiológicos descritivos e observacionaiscom no máximo 10 anos de publicação e em línguainglesa, portuguesa ou espanhola. Resultados: foramencontrados 162 artigos que, após critérios exclusivos,foram reduzidos a 15 trabalhos desenvolvidos em setepaíses, nos quais se encontraram valores variando entre2% e 76,2% na presença de xerostomia em pacientescom HIV/Aids, a maioria homens entre a terceira e aquarta década de vida. Conclusão: a xerostomia em pacientescom HIV/Aids necessita de diversas pesquisasclínicas, devido aos inúmeros fatores que podem ocasionara etiologia, além da grande divergência de resultadosencontrados. Estudos afirmam que patologias queacometem as glândulas salivares podem levar à sensaçãode boca seca nesses indivíduos e são decorrentesda utilização prolongada da terapia antirretroviral altamenteativa (Haart). (AU)

Introduction: the human immunodeficiency virus transmission reduces the immune response of individuals and may cause changes in the oral cavity, such as xerostomia. Objective: by means of a systematic review, the present study aims to analyze the presence and correlations of the presence of xerostomia in HIV+ patients or those living with AIDS. Methods: the databases PubMed, SciELO, and Lilacs were searched using the descriptors "oral manifestations", "HIV", "AIDS", and "xerostomia". Inclusion criteria consisted of observational descriptive epidemiological studies with up to 10 years of publication, in English, Portuguese, or Spanish. Results: a total of 162 articles were found, which after exclusive criteria were reduced to the quantity of 15 studies from seven countries. These studies found varying values in the presence of xerostomia in HIV/ AIDS patients, ranging from 2% to 76.2%, most of them in men between the third and fourth decades of life. Conclusion: xerostomia in HIV/AIDS patients requires several clinical studies due to the numerous factors that may cause the etiology, besides the great divergence of results found. Studies indicate that pathologies affecting the salivary glands may cause dry mouth sensation in these patients, which derives from the prolonged use of Highly Active Antiretroviral Therapy (HAART). (AU)